109年:骨科物治(1)

有關狄魁文氏症候群( de Quervain's syndrome )的敘述,下列何者錯誤?

A女性發生率較男性高
B好發於外展拇長肌以及伸拇短肌肌腱上
C可用 Finkelstein's test 來檢查
D病人可用其他四指 抓住拇指作主動或被動之橈側偏移加以牽張( stretch )治療

詳細解析

本題觀念:

狄魁文氏症候群(de Quervain's syndrome)的病理、診斷與治療,尤其是牽張(stretch)治療的正確方向

選項分析

(本題為反向題,問「何者錯誤」,用 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述)

(A) 女性發生率較男性高 ✅ 正確。de Quervain's 症候群好發於女性,女性發生率約為男性的 6–10 倍,尤其是哺乳期婦女與需要反覆抓握的職業女性。

(B) 好發於外展拇長肌(abductor pollicis longus, APL)以及伸拇短肌(extensor pollicis brevis, EPB)肌腱上 ✅ 正確。de Quervain's 症候群是第一背側腔室(first dorsal compartment)的腱鞘炎(tenosynovitis),該腔室內走行的正是 APL 和 EPB 兩條肌腱。

(C) 可用 Finkelstein's test 來檢查 ✅ 正確。Finkelstein test 是診斷 de Quervain's 的標準特殊理學檢查:患者將拇指內收握拳,然後被動或主動做尺側偏移(ulnar deviation),若引發橈側腕部疼痛即為陽性,表示 APL 和 EPB 腱鞘受到拉伸刺激。

**(D) 病人可用其他四指抓住拇指作主動或被動之橈側偏移(radial dev

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