109年:骨科物治(1)

歐伯氏測試( Ober's test )呈現陽性反應時,比較可能與下列何種問題相關? ①大轉子滑囊炎( trochanteric bursitis )②坐骨滑囊炎( ischial bursitis )③內側彈響髖症候群( internal snapping hip syndrome )④外側彈響髖症候群( external snapping hip syndrome )⑤髕股疼痛症候群( patellofemoral pain syndrome )⑥髖關節不穩定( hip instability )

A僅①③⑤
B僅②④⑥
C僅①④⑤
D僅②③⑥

詳細解析

本題觀念:

歐伯氏測試(Ober's test)陽性所代表的臨床意義及其相關疾病,核心為髂脛束(iliotibial band, ITB)緊縮

選項分析

Ober's test 測試髂脛束及闊筋膜(IT band/TFL complex)的緊縮程度。陽性表示 ITB 緊縮,需逐一判斷以下六種疾病是否與此有關:

  • ①大轉子滑囊炎(trochanteric bursitis):ITB 反覆在大轉子上滑動可導致摩擦與刺激,造成大轉子滑囊炎。Ober's test 陽性(ITB 緊縮)確實與大轉子滑囊炎相關。相關 ✅

  • ②坐骨滑囊炎(ischial bursitis):位於坐骨粗隆(ischial tuberosity),與 ITB 緊縮無直接關聯,通常由長時間坐壓造成,Ober's test 陽性不指向此問題。不相關 ❌

  • ③內側彈響髖症候群(internal snapping hip syndrome):內側彈響髖是**髂腰肌肌腱(iliopsoas tendon)**在髂恥隆起(iliopectineal eminence)滑動產生,與 ITB 無關,Ober's test 陽性不直接相關。不相關 ❌

  • ④外側彈響髖症候群(external snapping hip syndrome)

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