步態站立期出現全碟倫伯格氏徵象（ Trendelenburg sign ），若懷疑是周圍神經病變造成的肌肉無力，須測試那些肌肉證實之？ ①腰方肌（ quadratus lumborum ）②臀中肌 ③臀小肌 ④闊筋膜張肌（ tensor fascia lata ）⑤梨狀肌（ piriformis ）

本題觀念：

Trendelenburg 徵象（Trendelenburg sign）陽性時，若懷疑是周圍神經病變（peripheral neuropathy）造成，需測試哪些受上臀神經（superior gluteal nerve）支配的髖關節外展肌群

選項分析

Trendelenburg 徵象的病理核心是髖關節外展肌群（hip abductors）無力，使站立單腿時骨盆無法維持水平。若為周圍神經病變，病變神經為上臀神經（superior gluteal nerve, L4-S1），其支配肌肉為：

上臀神經支配肌群：

• ②臀中肌（gluteus medius）✅
• ③臀小肌（gluteus minimus）✅
• ④闊筋膜張肌（tensor fascia lata, TFL）✅

逐一判斷題目列出的五條肌肉：

• ①腰方肌（quadratus lumborum, QL）：由第12胸神經及第1-3腰神經（T12-L3）直接前支支配，並非上臀神經支配，雖然 QL 參與骨盆側傾，但並非 Trendelenburg 徵象中主要的外展肌，不需測試。❌

• ②臀中肌（gluteus medius）：主要髖外展肌，由上臀神經支配（L4-S1），直接負責站立期骨盆穩定。需測試 ✅

• **③臀小肌（gluteu

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