膝皺襞症候群（ plica syndrome ）臨床表徵與下列何者相似？ ①髕股疼痛症候群 ②髂脛束摩擦症候群 ③膝後十字韌帶損傷 ④膝半月板損傷

本題觀念：

膝皺襞症候群（plica syndrome）是膝關節滑膜皺襞（synovial plica）增厚或發炎所引起的疼痛症候群，由於症狀與多種膝關節病變高度重疊，是物理治療師在鑑別診斷上的重要考點。

選項分析

(A) 僅①②（髕股疼痛症候群 + 髂脛束摩擦症候群） 髂脛束摩擦症候群（iliotibial band friction syndrome）的疼痛位在膝外側（股骨外側髁處），而 plica syndrome 和髕股疼痛症候群均表現為膝前/內前側疼痛，因此兩者鑑別點較多，臨床相似性反而不及髕股疼痛症候群與半月板損傷。此選項不正確。

(B) 僅③④（後十字韌帶損傷 + 半月板損傷） 膝後十字韌帶（posterior cruciate ligament, PCL）損傷通常表現為膝後側疼痛、後向不穩定，與 plica syndrome 的前/內前疼痛不相似。半月板損傷（④）確實與 plica syndrome 有臨床相似性，但 PCL（③）不符合。此選項錯誤。

(C) 僅①④（髕股疼痛症候群 + 半月板損傷）

• ①髕股疼痛症候群（patellofemoral pain syndrome）：兩者均表現為膝前側疼痛，均在上下樓梯、下蹲、久坐起身時加重（cinema sign），高度重疊，臨床鑑別困難。

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