109年:骨科物治(1)

下列膝關節穩定度測試之敘述,何者正確?

AApley's test 可鑑別膝十字韌帶與副韌帶損傷
B內翻壓力測試( varus stress test )是測試膝內側副韌帶穩定度
C後陷測試( posterior sag sign )是測試膝後十字韌帶穩定度
D後向抽拉測試( posterior drawer test )是測試膝前十字韌帶穩定度

詳細解析

本題觀念:

膝關節穩定度測試(knee stability tests)的正確應用,包含 Apley's test、內翻壓力測試、後陷測試(posterior sag sign)、後向抽拉測試(posterior drawer test)各自對應的結構。

選項分析

(A) Apley's test 可鑑別膝十字韌帶與副韌帶損傷 Apley's test 分兩部分:

  • Apley's compression test(研磨測試):俯臥膝屈 90°,向下施壓同時旋轉脛骨 → 偵測**半月板(meniscus)**損傷
  • Apley's distraction test(牽張測試):向上牽引同時旋轉 → 偵測**副韌帶(collateral ligaments)**損傷

Apley's test 主要鑑別的是半月板 vs. 副韌帶,並非十字韌帶(cruciate ligaments)。描述為「鑑別十字韌帶與副韌帶」不正確

(B) 內翻壓力測試(varus stress test)是測試膝內側副韌帶穩定度 內翻壓力測試(varus stress test)對膝施加向內(varus)力,是用來評估**外側副韌帶(lateral collateral ligament, LCL)**的完整性,而非內側副韌帶(

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