109年:骨科物治(1)
下列那一軟組織變化是髕股關節疼痛症候群常見的現象?
A股內斜肌( vastus medialis obliquus )過緊
B膕旁肌( hamstrings )過緊
C髂脛束( iliotibial band )鬆弛
D腓腸肌( gastrocnemius )鬆弛
詳細解析
本題觀念:
髕股關節疼痛症候群(patellofemoral pain syndrome, PFPS)常見的軟組織生物力學異常,包括肌肉緊繃(tightness)與鬆弛(laxity)對髕骨追蹤(patellar tracking)的影響。
選項分析
(A) 股內斜肌(vastus medialis obliquus, VMO)過緊 VMO 是髕骨的主要主動內側穩定器,其功能在於拮抗外側拉力(股外側肌、髂脛束、外側支持帶),使髕骨保持正常軌跡。PFPS 患者的典型異常為 VMO 無力(weakness)或活化延遲(delayed activation),而非過緊。VMO 過緊並不是 PFPS 的常見現象。此選項不正確。
(B) 膕旁肌(hamstrings)過緊 ✅(正確答案) 緊繃的膕旁肌(hamstrings tightness)會對膝關節持續施加屈曲力矩,使膝關節在功能活動時保持相對較大的屈曲角度,增加髕股關節接觸壓力(patellofemoral contact pressure)。此外,緊繃的膕旁肌在步行和運動中限制膝關節伸直,導致股四頭肌代償性增加收縮力以對抗,間接加重髕股關節壓力。膕旁肌過緊是 PFPS 的常見風險因子,此選項正確。
(C) 髂脛束(iliotibial band,
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