悲慘的排列不良症候群（ miserable malalignment syndrome ）是指數個可能導致髕股關節失能的排列異常，但並不包括下列何者？

本題觀念：

本題為反向題（問「不包括」）。悲慘的排列不良症候群（miserable malalignment syndrome, MMS）是一組導致髕股關節失能的下肢對位異常的組合，需識別哪一項不屬於此症候群的組成要素。

選項分析

(A) 股骨過度前傾（femoral anteversion）✅（正確陳述，屬於 MMS 組成） 股骨過度前傾（increased femoral anteversion）是 MMS 最核心的異常。股骨過度前傾導致下肢在步行時髖關節內轉，形成「內八字」步態，增加 Q 角並對髕股關節造成異常應力。此為 MMS 的確定組成要素。

(B) 膝外翻（genu valgum）✅（正確陳述，屬於 MMS 組成） 膝外翻（knee valgum）是 MMS 的組成要素之一。股骨過度前傾導致代償性膝外翻，進一步增加 Q 角，使髕骨受到更大的外側拉力，加重髕股關節不穩定。

(C) 脛骨內轉（tibial internal rotation）❌（錯誤陳述，此為本題答案） MMS 的典型組合是股骨過度前傾 + 膝外翻 + 脛骨外轉（external tibial torsion） + 足部旋前。脛骨外轉（external rotation/torsion）才是 MMS 的組成要素，用以代償股骨過度前傾，使

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