109年:骨科物治(1)

比較膝前、後十字韌帶的鬆緊度與功能,下列敘述何者錯誤?

A前十字 韌帶的前內束在膝屈曲與伸直都是緊的,而後外束在膝接近伸直與脛骨內轉時是緊的
B後十字 韌帶的前內束在膝伸直時是緊的,而後外束在膝屈曲時是緊的
C前十字 韌帶可限制膝過度伸直和脛骨內轉,並在膝屈曲時限制脛骨外轉
D後十字 韌帶可限制脛骨後移,並協助限制脛骨內轉

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」)。考核前十字韌帶(anterior cruciate ligament, ACL)與後十字韌帶(posterior cruciate ligament, PCL)的束狀解剖構造(bundle anatomy)以及各束在不同膝屈伸角度的鬆緊狀態與功能。

選項分析

(A) 前十字韌帶的前內束在膝屈曲與伸直都是緊的,而後外束在膝接近伸直與脛骨內轉時是緊的 ✅(正確陳述) ACL 由兩束組成:

  • 前內束(anteromedial bundle, AMB):在膝屈曲時緊繃(主要抵抗前向移位),在伸直時也保持相對緊繃狀態,是主要功能束(提供約 85% 前向移位抑制力)
  • 後外束(posterolateral bundle, PLB):在膝接近伸直(extension)時緊繃,也在脛骨內轉時緊繃,主要負責旋轉穩定性與防止過伸

此描述符合文獻記載,正確

(B) 後十字韌帶的前內束在膝伸直時是緊的,而後外束在膝屈曲時是緊的 ❌(錯誤陳述,本題答案) PCL 由兩束組成(注意命名與 ACL 不同):

  • PCL 的前外束(anterolateral bundle, ALB)(最大、主要束):在膝屈曲時緊繃,是抵抗脛骨後移的主要束
  • PCL 的**後內束(po

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