109年:骨科物治(1)
評估 40 歲女性患者之前膝疼痛問題時,發現病人在蹲下至膝屈曲 60 度左右時最為疼痛。下列那一個運動最不適合這個病患?
A仰臥,執行股四頭肌定位等長收縮( quadriceps setting )運動
B仰臥,執行主動直膝抬腿運動
C短坐姿,執行 60 ~75 度之主動膝關節最大阻力伸直運動( active resisted knee extension exercise in short sitting )
D站姿, 執行 0~45 度蹲踞運動( squatting exercise )
詳細解析
本題觀念:
髕骨股骨疼痛症候群(patellofemoral pain syndrome, PFPS)又稱前膝疼痛(anterior knee pain),其運動選擇需依據髕股關節壓力(patellofemoral joint stress)在不同膝屈曲角度的分布來決定,以避開高壓力區。本題為正向題(問「最不適合」的運動)。
選項分析
(A) 仰臥,執行股四頭肌定位等長收縮(quadriceps setting)運動。 此運動為膝關節接近完全伸直(~0°)時的等長收縮,PFJ 壓力極低,是 PFPS 初期最安全的訓練方式。適合此病患。
(B) 仰臥,執行主動直膝抬腿運動(straight leg raise, SLR)。 SLR 時膝關節維持完全伸直,幾乎不產生 PFJ 壓力,是 PFPS 很常用的股四頭肌強化運動,對髕股關節負擔極小。適合此病患。
(C) 短坐姿,執行 60~75 度之主動膝關節最大阻力伸直運動(active resisted knee extension exercise in short sitting)。 這是開放鏈(open kinetic chain, OKC)運動。研究顯示,OKC 膝伸直時 PFJ 的壓力在 60-90° 屈曲範圍時相對較高(patellofemoral contact
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析