109年:骨科物治(1)
有關阿基里斯腱的敘述,下列何者錯誤?
A其受傷可因訓練方式錯誤導致
B因其缺乏血管供應,所以容易受傷或斷裂
C足部過度旋後( supination )易造成此肌腱受傷
D腓腸肌-比目魚肌群彈性差易造成此肌腱受傷
詳細解析
本題觀念:
阿基里斯腱(Achilles tendon)的解剖、血液供應特性及受傷機轉,包括足部生物力學(biomechanics)與肌肉柔軟度對其影響。本題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 其受傷可因訓練方式錯誤導致。 ✅ 正確陳述。訓練錯誤(training errors)是阿基里斯腱病變最常見的外在危險因子,包括:突然增加訓練量、訓練強度驟增、跑步地面由軟換硬、上坡跑過多等,均可造成肌腱過度使用(overuse)而受傷。
(B) 因其缺乏血管供應,所以容易受傷或斷裂。 ✅ 正確陳述。阿基里斯腱的血液供應(blood supply)相對不足,尤其在距跟骨(calcaneus)插入點上方約 2-6 公分處有一相對缺血區(relatively hypovascular zone),此處正是最常發生肌腱病變(tendinopathy)及斷裂的位置。血供不足導致修復能力差,是肌腱容易受傷的重要原因。
(C) 足部過度旋後(supination)易造成此肌腱受傷。 ❌ 錯誤陳述(答案)。阿基里斯腱受傷的足部生物力學危險因子主要是過度旋前(overpronation),而非旋後(supination)。過度旋前會產生「弓弦效應(bowstring effect)」,對阿基里斯腱內側施加扭轉張力,並
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