有關足底筋膜炎的處置，下列何者錯誤？

本題觀念：

足底筋膜炎（plantar fasciitis）的保守治療策略，包括休息、冰敷、矯正鞋墊、拉筋運動及局部類固醇（corticosteroid）注射的短期與長期療效比較。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) 初期應適當的休息並搭配冰敷。 ✅ 正確陳述。急性期足底筋膜炎的初期處理應遵循 RICE 原則：休息（rest）可減少機械性刺激，冰敷（ice）可緩解急性發炎疼痛。此為標準第一步處置。

(B) 局部類固醇注射對長期疼痛緩解有最佳療效。 ❌ 錯誤陳述（答案）。大量研究（含系統性回顧與 Cochrane review）顯示，局部類固醇（corticosteroid）注射對足底筋膜炎的效益僅限於短期（4-12 週），並無持續的長期療效。長期追蹤（超過 3-6 個月）顯示其效果和安慰劑相差不大，甚至在 36 個月後完全失效。相較之下，伸展運動、矯正鞋墊等保守治療在長期追蹤中有更穩定的效果。此選項說「最佳療效」且指長期，是錯誤的。

(C) 矯正鞋墊有助降低疼痛及改善功能。 ✅ 正確陳述。足弓支撐矯正鞋墊（foot orthosis/insoles）可分散足底筋膜的張力，減輕跟骨（calcaneus）附近的機械性刺激，臨床研究支持其能有效降低疼痛並改善功能，且具備良好的長期效益與安全性。

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