109年:心兒物治(1)

當外肋間肌收縮時,呼吸動作與肌肉走向,下列何者最正確?

A肋骨下降,起點在上一根肋骨下 緣,終點在下一根肋骨上緣
B肋骨下降,起點在上一根肋骨上 緣,終點在下一根肋骨下緣
C肋骨上提,起點在上一根肋骨下 緣,終點在下一根肋骨上緣
D肋骨上提,起點在上一根肋骨上 緣,終點在下一根肋骨下緣

詳細解析

本題觀念:

外肋間肌(external intercostal muscles)的走向與呼吸動作——收縮時上提肋骨,產生吸氣動作。

選項分析

(A) 肋骨下降,起點在上一根肋骨下緣,終點在下一根肋骨上緣 — 肌肉走向描述正確(起於上位肋骨下緣,止於下位肋骨上緣),但動作錯誤。外肋間肌收縮時使肋骨上提而非下降。下降是呼氣/內肋間肌的作用。

(B) 肋骨下降,起點在上一根肋骨上緣,終點在下一根肋骨下緣 — 起止點描述錯誤(與實際解剖相反),動作也錯誤。

(C) 肋骨上提,起點在上一根肋骨下緣,終點在下一根肋骨上緣 — 正確。外肋間肌起於上位肋骨下緣(inferior border),纖維向下向內斜行,止於下位肋骨上緣(superior border)。收縮時依照「槓桿原理(pump-handle/bucket-handle)」使肋骨上提,增加胸廓前後徑與橫徑,產生吸氣動作。

(D) 肋骨上提,起點在上一根肋骨上緣,終點在下一根肋骨下緣 — 動作正確(上提),但起止點相反,與解剖事實不符。

答案解析

正確答案為 (C)

外肋間肌共 11 對,解剖特徵如下:

  • 起點(Origin):上位肋骨(ribs 1–11)的**下緣(inf

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