109年:心兒物治(1)
當外肋間肌收縮時,呼吸動作與肌肉走向,下列何者最正確?
A肋骨下降,起點在上一根肋骨下 緣,終點在下一根肋骨上緣
B肋骨下降,起點在上一根肋骨上 緣,終點在下一根肋骨下緣
C肋骨上提,起點在上一根肋骨下 緣,終點在下一根肋骨上緣
D肋骨上提,起點在上一根肋骨上 緣,終點在下一根肋骨下緣
詳細解析
本題觀念:
外肋間肌(external intercostal muscles)的走向與呼吸動作——收縮時上提肋骨,產生吸氣動作。
選項分析
(A) 肋骨下降,起點在上一根肋骨下緣,終點在下一根肋骨上緣 — 肌肉走向描述正確(起於上位肋骨下緣,止於下位肋骨上緣),但動作錯誤。外肋間肌收縮時使肋骨上提而非下降。下降是呼氣/內肋間肌的作用。
(B) 肋骨下降,起點在上一根肋骨上緣,終點在下一根肋骨下緣 — 起止點描述錯誤(與實際解剖相反),動作也錯誤。
(C) 肋骨上提,起點在上一根肋骨下緣,終點在下一根肋骨上緣 — 正確。外肋間肌起於上位肋骨下緣(inferior border),纖維向下向內斜行,止於下位肋骨上緣(superior border)。收縮時依照「槓桿原理(pump-handle/bucket-handle)」使肋骨上提,增加胸廓前後徑與橫徑,產生吸氣動作。
(D) 肋骨上提,起點在上一根肋骨上緣,終點在下一根肋骨下緣 — 動作正確(上提),但起止點相反,與解剖事實不符。
答案解析
正確答案為 (C)。
外肋間肌共 11 對,解剖特徵如下:
- 起點(Origin):上位肋骨(ribs 1–11)的**下緣(inf
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