109年:心兒物治(1)
有關壓力負荷心臟超音波檢查( stress echocardiography ),下列敘述何者錯誤?
A有分 為運動( exercise )或藥物( pharmacologic agent )負荷來執行
B乙型阻斷劑( β-blocker )是藥物負荷心臟超音波檢查最常使用的注射藥物
C心臟超音波檢 查可提供心室壁運動( ventricular wall motion )、心室壁厚度( wall thickening )、射出比率 (ejection fraction )以及瓣膜功能( valve function )等評估
D缺血性心臟病人通常在休息時具有正常的心室壁活動,但是在運動過程中可能會因 為動脈狹窄而誘發出左 心室壁的運動不足( hypokinesis )或運動障礙( akinesis )
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,考壓力負荷心臟超音波檢查(stress echocardiography)的原理、方法與藥物選擇。壓力負荷超音波可透過運動或藥物誘發心臟負荷增加,用以偵測隱性的心肌缺血或評估心臟功能儲備。
選項分析
(本題問「錯誤」者,✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述 = 答案)
(A) 有分為運動(exercise)或藥物(pharmacologic agent)負荷來執行 ✅ — 正確。壓力超音波可用踏車/跑步機運動負荷,或注射藥物(如 Dobutamine、Adenosine、Dipyridamole)來達到心臟負荷。
(B) 乙型阻斷劑(β-blocker)是藥物負荷心臟超音波檢查最常使用的注射藥物 ❌ — 錯誤,此為正確答案。藥物負荷超音波最常使用的藥物是 Dobutamine(一種 β1 腎上腺素促效劑),而非 β-blocker。Dobutamine 可模擬運動時的心跳加速與心肌收縮力增加,以誘發缺血。β-blocker 是降低心率與心肌需氧量的藥物,用途恰恰相反,且常被建議在檢查前停用(以免降低敏感度)。其他藥物負荷選擇包括 Adenosine 和 Dipyridamole(血管擴張劑,常用於核醫灌流掃描)。
(C) 心臟超音波檢查可提供心室壁運動(ventricular w
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