急性心肌缺血時可能會有下列那些症狀？ ①盜汗 ②無力感 ③肌肉壓痛 ④呼吸困難 ⑤水腫

本題觀念：

急性心肌缺血(acute myocardial ischemia)的典型與非典型症狀辨識，及症狀組合的考點。

選項分析

(A) 僅①④⑤（盜汗、呼吸困難、水腫） 水腫(edema)主要見於慢性心臟衰竭(chronic heart failure)，是長期積液的結果，並非急性心肌缺血的典型急性表現。急性缺血發作時水腫通常不會立即出現。此選項錯誤。

(B) 僅①②④（盜汗、無力感、呼吸困難）

• 盜汗(diaphoresis)：急性心肌缺血時交感神經活化，為典型表現之一。
• 無力感(weakness/fatigue)：缺血導致心輸出量降低，組織灌流不足，患者常感全身無力，在女性及老年人中尤為常見。
• 呼吸困難(dyspnea)：缺血導致左心室功能下降，肺靜脈壓升高，可出現呼吸困難。此症狀在ACS患者中出現率達26%。 此選項正確。

(C) 僅②③⑤（無力感、肌肉壓痛、水腫） **肌肉壓痛(muscle tenderness)**不是急性心肌缺血的症狀；水腫如前述非急性期表現。此選項錯誤。

(D) 僅①③④（盜汗、肌肉壓痛、呼吸困難） 肌肉壓痛並非心肌缺血症狀；此選項錯誤。

答案解析

急性心肌缺血的症狀主要來自以下機制：

1. 交感神經過度活化：引發盜汗、心跳加速

...（解析預覽）...