109年:心兒物治(1)

有關低強度之運動測試( low-level exercise test )的目的,下列何者錯誤?

A協助分辨出屬於高危險群的病人
B評估病人接受藥物治療的效果,是否能有效控制病人的心絞痛、心律不整、高血壓等
C無合 併症之病人在心肌梗塞後可立即執行低強度的運動測試
D提供下一期心臟復健中運動處方的準則

詳細解析

本題觀念:

低強度運動測試(low-level exercise test)在急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, AMI)後的目的與時機,為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 協助分辨出屬於高危險群的病人 ✅ 低強度運動測試能識別未來一年內再發急性冠狀動脈事件的高風險患者,此為其核心目的之一。此敘述正確

(B) 評估病人接受藥物治療的效果,是否能有效控制病人的心絞痛、心律不整、高血壓等 ✅ 低強度運動測試可在出院前評估藥物治療(如 beta-blockers 控制心絞痛、抗心律不整藥物等)的實際效果。此敘述正確

(C) 無合併症之病人在心肌梗塞後可立即執行低強度的運動測試 ❌(答案) 這是錯誤的陳述。即使是無合併症(uncomplicated)的AMI患者,低強度運動測試也不能「立即」執行。臨床指引建議:

  • AMI後至少需等待 4–6 天(住院中)才可進行低強度運動測試
  • 症狀限制型運動測試(symptom-limited exercise test)則需等 14–21 天
  • 運動訓練本身也應在心肌梗塞後 48小時 以後才開始 「立即執行」會有引發再梗塞、心律不整等風險,此敘述錯誤(即為本題答案)。

**(D) 提供下一期心臟復

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