65 歲冠狀動脈繞道手術後病人的休息時心率約 90 次／分鐘，術後第 5天進行行走練習時，若無藥物影響，活動時最佳且安全之目標心率為多少？

本題觀念：

冠狀動脈繞道手術(coronary artery bypass grafting, CABG)後第一期心臟復健的安全目標心率計算，採用「靜止心率 + 20 bpm」的原則。

選項分析

(A) 110 次/分鐘 ✓（正確答案） 患者靜止心率為 90 次/分鐘。Phase I 心臟復健的標準做法是以靜止心率為基準，活動時心率不超過靜止心率 +20 bpm： $\text{目標心率} = 90 + 20 = 110 \text{ 次/分鐘}$ 此為術後早期（住院中）在無藥物影響下最安全且適切的目標心率。

(B) 130 次/分鐘 相當於靜止心率 +40 bpm，超出 Phase I 早期的安全範圍，對術後第5天的患者負荷過高。

(C) 140 次/分鐘 靜止心率 +50 bpm，更高強度，不適合術後早期急性期。

(D) 150 次/分鐘 靜止心率 +60 bpm，強度過高，Phase I 不建議達到此心率。

答案解析

Phase I 心臟復健（住院期）的運動強度原則：

• 目標心率 = 靜止心率 + 20 bpm（術後患者常用標準）
• 部分指引允許最高至靜止心率 +20～30 bpm，但對術後第5天仍處於急性期的患者，+20 bpm 更為保守安全
• 本題靜止心率 90 次/分鐘，故目標

...（解析預覽）...