有關癌症與肥胖的關係，下列敘述何者正確？

本題觀念：

肥胖（obesity）與癌症的關係：可改變危險因子、復發率、荷爾蒙與代謝機制

肥胖是**可改變的（modifiable）**癌症危險因子。其致癌機制涉及高胰島素血症（hyperinsulinemia）、胰島素樣生長因子-1（insulin-like growth factor-1, IGF-1）升高、性荷爾蒙失衡（雌激素增加）及慢性發炎。

選項分析

(A) 肥胖是癌症的不可改善危險因子 錯誤。肥胖屬於可改變的危險因子（modifiable risk factor）。減重、運動、飲食調整均可降低肥胖相關癌症的發生風險及復發率。❌

(B) 肥胖增加乳癌、前列腺癌與大腸癌的再發率 正確答案。研究顯示肥胖與以下癌症的復發及死亡率升高有關：

• 乳癌（breast cancer）：高雌激素（脂肪組織芳香化）+ 高 IGF-1
• 大腸癌（colorectal cancer）：高胰島素 + 高 IGF-1 + 慢性發炎
• 前列腺癌（prostate cancer）：肥胖與前列腺癌特異性死亡率及疾病進展相關 循環中高胰島素或 C-peptide 與乳癌及大腸癌的進展、復發、死亡率強烈相關。✅

(C) 肥胖會減少胰島素的分泌 錯誤。肥胖造成胰島素阻抗（insulin resistance），導致胰臟代償性增加胰

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