有關乳癌病人從事上肢的漸進性阻力運動 ，下列敘述何者正確？

本題觀念：

乳癌術後上肢漸進性阻力訓練（progressive resistance exercise）與淋巴水腫（lymphedema）風險的現代實證

傳統觀念認為上肢阻力訓練可能增加乳癌相關淋巴水腫（breast cancer-related lymphedema, BCRL）的風險，因此許多臨床指引限制患者使用患側手臂。然而，近年高品質研究（包括 NEJM 發表的 RCT）證實，漸進式、有監督的阻力訓練不僅有效改善肌力，且不增加淋巴水腫風險。

選項分析

(A) 可改善肌力與肌耐力，但會增加上肢淋巴水腫的發生風險 錯誤。肌力確實可以改善，但現有高品質證據顯示阻力訓練不增加淋巴水腫風險，反而可能有保護作用（改善淋巴回流、減少淋巴水腫惡化次數）。此選項反映舊有觀念，已被新證據推翻。❌

(B) 無法改善肌力與肌耐力，但會增加上肢淋巴水腫的發生風險 錯誤。兩個論述皆錯：肌力確實可以改善，且淋巴水腫風險不增加。❌

(C) 可改善肌力與肌耐力，但不影響上肢淋巴水腫的發生風險 正確答案。根據現有系統性回顧與 meta-analysis 的結論：

• 漸進性阻力訓練可有效改善上肢肌力、肌耐力及功能
• 阻力訓練不增加淋巴水腫的發生率或嚴重度
• 有監督的訓練甚至可能降低淋巴水腫惡化的頻率 Schmitz et a

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