有關髖關節發育障礙（ developmental dysplasia of hip ）兒童的醫療介入，下列何者正確？

本題觀念：

本題考髖關節發育障礙（developmental dysplasia of hip, DDH）的臨床處置，包含各年齡層的適當治療方式，特別是巴佛氏吊帶（Pavlik harness）的使用時機與其他治療策略的正確性。

選項分析

(A) 在嬰兒階段，儘早以外科手術治療，效果最佳

DDH 在嬰兒階段的首選治療是保守治療，以 Pavlik harness 等輔具矯正為主。外科手術一般留給保守治療失敗、年齡較大（通常超過 6 個月至 1 歲），或高度脫臼（Graf IV）的個案。在嬰兒階段直接選擇手術並非最佳選擇，反而會增加股骨頭缺血性壞死（avascular necrosis）等併發症風險。(A) 錯誤

(B) 為使髖關節有穩固成長，要減少嬰兒站立及走路的時間

DDH 的治療目標是在正常的力學環境下促進髖臼與股骨頭的正常發育，並不需要限制站立或行走。適當的負重刺激對於關節發育有正面效益，過度限制反而不利於整體動作發展。此選項概念錯誤。(B) 錯誤

(C) 在嬰兒階段，使用巴佛氏吊帶（Pavlik harness）矯正

Pavlik harness 是 6 個月以下嬰兒 DDH 的標準第一線保守治療。它透過肩帶與腿帶將嬰兒雙腿維持在屈曲外展位置，使股骨頭能夠對準髖臼，促進正常的關節發育

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