109年:心兒物治(1)
針對需要長期使用機械呼吸器( mechanical ventilator )的兒童,在物理治療介入原則中,何者錯誤?
A誘發發展,減少身心發展遲緩
B設計心肺耐力運動,減少體能的不足
C給予肌力訓練,避免失用性肌力不足
D提供單一生活環境,減少多元環境刺激
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考長期使用機械呼吸器(mechanical ventilator)兒童的物理治療介入原則。需辨識哪一選項的介入原則是不正確的。
選項分析
(A) 誘發發展,減少身心發展遲緩 ✅ 正確陳述
長期使用呼吸器的兒童因活動受限,容易出現動作、認知及社交情緒發展遲緩。物理治療師應積極提供發展刺激,包括姿勢擺位、感覺刺激、動作誘發等,以減少發展遲緩的風險。此原則正確。
(B) 設計心肺耐力運動,減少體能的不足 ✅ 正確陳述
長期臥床或活動受限的呼吸器依賴兒童,容易出現心肺耐力下降。在安全監控下設計適合的耐力訓練(如主動輔助運動、漸進式活動增加),有助於維持並改善體能。研究顯示,物理治療介入可縮短機械通氣時間並改善自律神經調節。此原則正確。
(C) 給予肌力訓練,避免失用性肌力不足 ✅ 正確陳述
長期臥床及使用呼吸器的兒童面臨失用性萎縮(disuse atrophy)的風險,適當的肌力訓練(包括主動運動、功能性活動)是物理治療的重要一環,能夠預防或改善肌肉無力。此原則正確。
(D) 提供單一生活環境,減少多元環境刺激 ❌ 錯誤陳述(= 答案)
此選項完全違反物理治療與兒童發展的基本原則。呼吸器依賴兒童的照護目標之一,正是要提供豐富、多元的環境刺激,
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