近30 年來，出生體重低於 1500 公克以下早產兒的存活率大幅提高，與下列何者有關？

本題觀念：

極低出生體重（very low birth weight, VLBW）早產兒存活率提升的關鍵醫療進步——產前類固醇療法促進胎兒肺臟成熟

選項分析

(A) 「於產前時期，使用表面張力素（surfactant）」

錯誤。表面張力素（pulmonary surfactant）是**產後（postnatal）**給予，透過氣管內給藥方式補充外源性表面張力素，用於治療已出生的早產兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome, RDS）。產前時期無法直接給予胎兒肺部表面張力素。此選項描述時機錯誤。

(B) 「於產前時期，使用類固醇（corticosteroids）」

正確。產前給予類固醇（主要為 Betamethasone 或 Dexamethasone）是近 30 年來大幅提升早產兒存活率的重大醫療突破。其機制為：

• 刺激胎兒肺泡第二型細胞（type II pneumocytes）分泌內源性表面張力素
• 促進肺泡結構成熟
• 降低微血管通透性
• 整體加速胎兒肺臟功能成熟

Cochrane 系統性回顧顯示，產前類固醇可降低 RDS 風險達 34%，降低新生兒死亡率約 31%，同時降低腦室內出血（intraventricular hemorrhage）、壞死性腸炎（necroti

...（解析預覽）...