109年:心兒物治(1)

下列有關腦性麻痺兒童肌力訓練的敘述,何者錯誤?

A肌力訓練可以減少不正常張力及反射
B肌力訓練可適用於促進腦性麻痺兒童的粗大動作功能
C訓練新動作時,結合肌力和耐力訓練比單獨肌力訓練效果好
D肌力訓練前,建議先進行暖身運動,可避免受傷

詳細解析

本題觀念:

本題考查腦性麻痺(cerebral palsy, CP)兒童肌力訓練(strength training)的臨床應用,問何者「錯誤」(反向題)。核心爭議點在於肌力訓練是否能「減少不正常張力及反射」。

選項分析

(A) 肌力訓練可以減少不正常張力及反射 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 根據現有文獻,肌力訓練對腦性麻痺兒童的肌張力(muscle tone)和痙攣(spasticity)並無直接改善效果。多項系統性回顧與統合分析(systematic review and meta-analysis)顯示:

  • 肌力訓練可顯著提升肌力、步行速度、平衡及粗大動作功能
  • 但對痙攣和異常反射無統計上顯著改善,也不會使痙攣惡化
  • 過去曾有「肌力訓練會加重痙攣」的錯誤認知,現已被研究推翻,但「減少」痙攣並非其功效

(B) 肌力訓練可適用於促進腦性麻痺兒童的粗大動作功能 ✅ 正確陳述(非答案) 多項研究確認,肌力訓練(尤其功能性肌力訓練)對腦性麻痺兒童的粗大動作功能分類系統(Gross Motor Function Classification System, GMFCS)I-III 級個案有正面效果,包括提升步行速度、功能性移動能力。

(C) 訓練新動作時,結合肌力和耐力訓練比單獨肌力訓練效果好 ✅ 正確陳述(非答案) 複合

...(解析預覽)...