109年:心兒物治(1)
有關注意力缺失過動症( attention deficit/ hyperactivity disorder )兒童治療原則之敘述,下列何者正確?
A可提供巧克力等孩童喜愛的 甜食,以鼓勵孩童學習自我控制行為
B藥物減輕臨床症 狀的效果佳,家長只需注重孩童是否服用藥物
C需要團隊合作,孩童在醫療、 教育與養育應獲得一致性的作法
D提供孩童大量感官刺激的環境,以利於學習
詳細解析
本題觀念:
注意力缺失過動症(attention deficit/hyperactivity disorder, ADHD)的治療原則涉及多面向介入,包括藥物治療、行為治療、學校支持與家庭合作。本題考查物理治療師應熟悉的 ADHD 整體治療原則,尤其是跨專業團隊合作(interdisciplinary team approach)的核心概念。
選項分析
(A) 可提供巧克力等孩童喜愛的甜食,以鼓勵孩童學習自我控制行為 ❌ 錯誤 研究顯示,高糖飲食可能加重 ADHD 兒童的過動和衝動症狀。ADHD 兒童大腦多巴胺活性偏低,對糖分渴望度較高,但攝取高糖食物(包括巧克力)後多巴胺短暫上升,反而可能加重情緒不穩和衝動行為。以甜食作為行為獎勵並非 ADHD 治療的適當策略。
(B) 藥物減輕臨床症狀的效果佳,家長只需注重孩童是否服用藥物 ❌ 錯誤 雖然藥物治療(尤其是中樞神經興奮劑 stimulants 如 Methylphenidate)對減輕 ADHD 核心症狀確實有效,但單靠藥物不足以全面改善功能。美國兒科學會(American Academy of Pediatrics, AAP)臨床指引明確指出,對學齡兒童,最有效的治療是「藥物 + 行為治療」的組合。家庭、學校的行為策略與環境調整同等重要,家長不能只關注用藥而忽略其他介入。
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