有關高腰椎部位（ L1 ～L3 ）脊髓發育不良，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

高腰椎部位（L1～L3）脊髓發育不良(myelodysplasia/myelomeningocele)的臨床特徵、手術預後及物理治療處置，重點在辨別髖關節復位手術在此節段的預後。

選項分析

(A) 有髖關節屈曲和內收的動作 ✅ 正確陳述。L1～L3 節段保留了髖屈肌（腰大肌，L1-L2）及部分髖內收肌（L2-L3）的神經支配，因此有髖屈曲及內收動作，但無髖伸展及外展，導致肌力不平衡，易產生髖屈曲/內收攣縮及髖脫位。

(B) 髖關節復位手術的預後良好 ❌ 錯誤陳述（本題答案）。對 L1～L3 高腰椎節段的脊髓發育不良而言，髖關節脫位的手術復位預後不佳。文獻指出此節段患者缺乏有效的髖外展肌及伸展肌神經支配，即使手術復位後，仍因肌力不平衡而容易再脫位，且步行功能預後有限（高腰椎節段患者成人後大多無法維持功能性步行）。目前多數文獻建議此節段不進行手術復位，保守治療為主。

(C) 睡覺時，可使用副木維持髖關節在全伸展、外展約 30 度左右的姿勢 ✅ 正確陳述。使用夜間副木維持髖關節伸展及外展姿勢，可預防髖屈曲/內收攣縮的進展，是標準的保守物理治療處置。

(D) 如果沒有併發水腦，可穿著膝踝足矯形器（knee-ankle-foot orthosis, KAFO），拿枴杖行走 ✅ *正確陳述

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