藥物引起之白內障最常見於下列何種情形？

本題觀念：

藥物引起的白內障（drug-induced cataract）中，**長期使用類固醇（steroid）**是最常見且最重要的病因，尤其會導致後囊下白內障（posterior subcapsular cataract, PSC）。

選項分析

(A) 長期使用類固醇（steroid） — 正確。類固醇誘發的白內障是藥物引起白內障中最重要的一類，多表現為後囊下白內障（PSC）。機制包括：葡萄糖皮質素受體（glucocorticoid receptor）活化導致水晶體上皮細胞異常增生與移行、還原型麩胱甘肽（reduced glutathione, GSH）耗竭、氧化壓力增加等。全身性或局部（眼用）類固醇長期使用均可誘發。

(B) 維生素 D 使用過量 — 錯誤。維生素 D 過量（高鈣血症）確實有案例報告與白內障有關聯，但這不是藥物引起白內障中「最常見」的原因，臨床重要性遠低於類固醇。

(C) 長期使用葉酸（folic acid）之患者 — 錯誤。葉酸（folic acid / vitamin B9）並非已知的白內障誘發藥物，此選項為干擾選項。

(D) 長期使用含水楊酸物（salicylates）之患者 — 錯誤。水楊酸類藥物（如 Aspirin）與白內障的關聯在早期研究中曾被探討，部分研究

...（解析預覽）...