當眼球向內轉（ adduct）跟第一眼位（ primary position ）中視軸的夾角成 51度時，下斜肌主要的運動功能為下列何者？

本題觀念：

下斜肌（inferior oblique muscle）的運動功能會因眼球所在位置不同而改變，當眼球向內轉（adduction）51度時，肌肉長軸與視軸對齊，此時下斜肌的主要功能為上舉（elevation）。

選項分析

(A) 下舉（depression） 錯誤。下舉是下直肌（inferior rectus）和上斜肌（superior oblique）的功能。下斜肌在任何眼位都不是下舉肌。

(B) 上舉（elevation） 正確。下斜肌在一次位（primary position）的主要功能是外旋（excyclotorsion），次要為上舉和外轉。但當眼球向內轉51度時，下斜肌的長軸與視軸方向一致，外旋功能被消除，此時下斜肌成為純粹的上舉肌（pure elevator）。這也是臨床上檢查下斜肌功能時，要請患者先向內轉再向上看的原因。

(C) 外旋（excyclotorsion） 雖然外旋是下斜肌在一次位的主要功能，但當眼球在內轉51度時，下斜肌的旋轉功能趨近於零，此選項在此特定眼位不適用。

(D) 外轉（abduction） 外轉是下斜肌在一次位的第三功能（tertiary action），在眼球內轉51度時此功能同樣消除。

答案解析

下斜肌的肌肉走向與視軸在一次位（primary position）

...（解析預覽）...