關於右側滑車神經麻痺的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

滑車神經（第四對腦神經，trochlear nerve, CN4）麻痺的臨床表現，尤其是右側 CN4 麻痺的眼位偏斜方向、代償頭位及複視加重方向。本題為反向題，問何者錯誤。

選項分析

(A) 頭會習慣性往左傾斜 ✅ 正確陳述 CN4 麻痺時患眼（右眼）產生旋轉性外斜（excyclotorsion）及垂直偏高（右眼過高，right hypertropia）。患者為抵消複視，會代償性將頭往**對側（左側）**傾斜，以減少旋轉視差，此即 Bielschowsky head tilt test 的依據。

(B) 右眼眼位較左眼高 ✅ 正確陳述 右側上斜肌（superior oblique）負責右眼的下轉（infraduction）、內旋（intorsion）及外展，麻痺後右眼失去下拉力量，造成右眼眼位升高（right hypertropia）。

(C) 往右看時垂直複視距離會增加 ❌ 錯誤陳述（答案） 右側 CN4 麻痺時，垂直複視在往左看（left gaze）時最明顯，而非往右看。上斜肌在眼球內收（adduction）位置時，下轉功能最強。因此右眼向左轉（內收）時，右側上斜肌的缺失最明顯，複視距離最大。Parks 三步驟測試第二步驟：右眼上斜視在左視（left gaze）時加重，即確認為右眼旋轉肌群問題。

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