107年:視覺光學(2)

一位 30∆內斜視的病人,測量時右眼前置放 15∆基底朝右,請問左眼的稜鏡應如何擺放方能矯正該病人之視線?

A15∆基底朝右
B45∆基底朝左
C15∆基底朝左
D45∆基底朝右

詳細解析

本題觀念:

本題考查稜鏡中和法(prism neutralization / prism cover test)測量內斜視(esotropia)時,如何將稜鏡量分配於雙眼。內斜視的中和原則是使用**基底朝外(base out)**稜鏡,讓光線折向顳側,補償眼球的鼻側偏轉。當總稜鏡量較大時,通常將其平均分配於雙眼以減少測量誤差並提升舒適度。

選項分析

題目設定

  • 內斜視總量:30Δ30\Delta
  • 右眼已放:15Δ15\Delta 基底朝右(= 右眼基底朝顳側 = base out,正確方向)
  • 剩餘量:30Δ15Δ=15Δ30\Delta - 15\Delta = 15\Delta 由左眼承擔

左眼矯正內斜視需要 base out,即底部朝顳側。左眼的顳側在左方,因此左眼需:15Δ15\Delta 基底朝左(= base out for left eye)

(A) 15∆ 基底朝右。 對左眼而言,基底朝右 = 基底朝鼻側 = base in,方向錯誤,會加重而非中和內斜,錯誤

(B) 45∆ 基底朝左。 量過多(15+45=60Δ15 + 45 = 60\Delta,遠超 30Δ30\Delta),錯誤

(C) 15∆ 基底朝左。 左眼基底朝左 = 基底朝顳側 = base out,方向正確

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