有一個 20歲兩眼不等視的患者，右眼為遠視 4.00 D，左眼為遠視 8.00 D，當閱讀時視線由鏡片下方通過，根據普倫提西氏法則 （Prentice's rule ），會產生雙眼不一致的稜鏡效應，一般而言下列那一種做法最合適？

本題觀念：

兩眼不等視（anisometropia）患者配戴單光眼鏡閱讀時，因雙眼鏡片度數不同，視線偏離光學中心時產生的稜鏡效應大小不同，造成「差異性稜鏡效應（differential prismatic effect）」。本題核心在於理解如何透過頭部姿勢調整，讓視線盡量通過兩眼鏡片的光學中心，從而減少稜鏡效應差異。

選項分析

(A) 在右眼配上基底朝上的稜鏡 閱讀時視線由鏡片下方通過正度數（遠視）鏡片，會產生基底朝下的稜鏡效應。右眼為 +4.00 D，左眼為 +8.00 D，若要補償差異，應在度數較低的眼睛加基底朝下稜鏡，或在度數較高的眼睛加基底朝上稜鏡。然而對於單光眼鏡患者，最簡單且「一般最合適」的做法是調整頭部姿勢，而非加配稜鏡。加稜鏡是多焦點眼鏡患者才需考慮的解法，此選項方向雖有部分道理但非最合適方式。

(B) 在左眼配上基底朝上的稜鏡 左眼度數較高（+8.00 D），閱讀時向下看會產生更大的基底朝下稜鏡。若要平衡，需在右眼加基底朝下稜鏡（使兩眼同向），或在左眼加基底朝上稜鏡。但同樣，對於單光眼鏡患者，調整頭部姿勢比加稜鏡更合適、更經濟。

(C) 建議病人稍微以頭後仰下巴抬高的姿勢閱讀 頭後仰、下巴抬高時，視線會通過鏡片的「上方」，偏離光學中心更遠，反而增加稜鏡效應差異，此做法錯誤。

**(D) 建議病人稍微以頭前傾下巴內縮

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