107年:視光學(2)

有關水平聚散力測試( horizontal vergence test )之敘述,下列何者錯誤?

A此測試的目的為測量破除融像,誘發複視所需之稜鏡量
B利用基底朝外稜鏡可測量正融像聚散能力( positive fusional vergence )
C測試順序必須先測量正融像聚散能力,再測量負融像聚散能力,以避免調節介入影響準確性
D於近距離測量負融像聚散能力時,模糊點常發生於破裂點之前,但在遠距離測試時卻不太會出現視標 模糊現象,這是由於使用調節之緣故

詳細解析

本題觀念:

水平聚散力測試(horizontal vergence test)的標準程序、稜鏡方向與融像聚散能力的關係,以及近距離與遠距離測試時模糊點出現的臨床意義。本題為反向題,問何者錯誤,答案為 C 與 D 均有誤。

選項分析

(A) 此測試的目的為測量破除融像、誘發複視所需之稜鏡量 ✅ 正確。聚散力測試透過逐漸增加稜鏡度數,記錄模糊點(blur point)、破裂點(break point)與恢復點(recovery point),以評估雙眼融像系統的能力。

(B) 利用基底朝外(BI,base-out)稜鏡可測量正融像聚散能力(positive fusional vergence, PFV) ✅ 正確。基底朝外(BO, base-out)稜鏡使影像向外偏移,需要眼球**內聚(convergence)**才能維持融像,因此測量的是 PFV(正融像聚散力)。

(C) 測試順序必須先測量正融像聚散能力,再測量負融像聚散能力錯誤(此為答案之一)

標準臨床程序是先測 NFV(負融像聚散力)後測 PFV(正融像聚散力)。原因:先測 PFV(輻輳)會引發顯著的聚散適應(vergence adaptation),使後續 NFV 的測量值偏低而失準。反之,先測 NFV 對後續 PFV 測量影響較小,故正確順序為

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