107年:視光學(2)

運用傑克森交叉圓柱鏡幫患者檢測散光時,有關傑克森交叉圓柱鏡的有效軸度移動( effective axis shift )的敘述,下列何者正確?

A當矯正的圓柱鏡度數越小時,傑克森交叉圓柱鏡的軸度需要移動的角度越小
B當矯正的圓柱鏡度數越小時,傑克森交叉圓柱鏡的軸度需要移動的角度越大
C當矯正圓柱鏡度數增加一倍時,傑克森交叉圓柱鏡的軸度移動需要增加三倍
D矯正圓柱鏡度數與傑克森交叉圓柱鏡的軸度需要移動的角度沒有關係

詳細解析

本題觀念:

本題考察傑克森交叉圓柱鏡(Jackson Cross Cylinder, JCC)「有效軸度移動(effective axis shift)」的概念——即在確認散光軸向時,JCC 軸度移動角度與矯正圓柱鏡度數之間的反比關係。

選項分析

(A) 當矯正的圓柱鏡度數越小時,傑克森交叉圓柱鏡的軸度需要移動的角度越小 錯誤。此敘述與臨床實際相反。

(B) 當矯正的圓柱鏡度數越小時,傑克森交叉圓柱鏡的軸度需要移動的角度越大 ✅(正確答案) 正確。圓柱鏡度數與需要移動的角度呈反比關係。度數越低,每次移動的角度需要越大(通常 10–20°),才能讓患者感受到顯著的清晰度差異。

(C) 當矯正圓柱鏡度數增加一倍時,傑克森交叉圓柱鏡的軸度移動需要增加三倍 倍數關係描述錯誤。度數與軸度移動量呈反比,度數加倍時移動角度應「減小」而非「增加三倍」。

(D) 矯正圓柱鏡度數與傑克森交叉圓柱鏡的軸度需要移動的角度沒有關係 錯誤。兩者有明確的數學關係,並非無關。

答案解析

答案為 (B)

有效軸度移動的原理:

使用 JCC 確認散光軸向時,移動矯正圓柱鏡軸度的大小取決於患者對 JCC 翻轉的反應。當矯正圓柱鏡度數較小時:

  • 每次翻轉 JCC 所造成的視覺差異較小(患者不易分辨)
  • 需要移動較大角度

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