107年:視光學(2)
一位 20歲近視患者檢查視力(除近視眼外,眼睛健康),進行視網膜檢影鏡檢查後,有關最高正度數且最佳視力( maximum plus to maximum visual acuity, MPMVA )測量,下列敘述何者錯誤?
A若視網膜檢影的矯正度數非常精確,當在檢影度數加入 +1.00 DS 的霧視時,視力約會降 4行
B若+1.00 DS 霧視視力只降不到一行,應繼續加入正球面度數來達到霧視效果
C每減少一個 +0.25 DS 的霧視時,需確認患者有更佳的視力且讀到更多
D慢慢減少霧視度數至患者可以看到 20/20(1.0)的視標即為 MPMVA
詳細解析
本題觀念:
最高正度數且最佳視力(maximum plus to maximum visual acuity, MPMVA)是自覺式驗光的核心步驟,目的是在控制調節的前提下,找出能達到最佳視力的最大正球面度數(或最小負球面度數)。本題為反向題,問下列何者「錯誤」。
選項分析
(A) 若視網膜檢影的矯正度數非常精確,當在檢影度數加入 +1.00 DS 的霧視時,視力約會降 4 行 此敘述正確(故 A 不是答案)。一般規則為每增加 +0.25 DS,視力約下降 1 行;因此 +1.00 DS 的霧視約使視力下降 4 行(如從 20/20 降至 20/100 左右)。✅
(B) 若 +1.00 DS 霧視視力只降不到一行,應繼續加入正球面度數來達到霧視效果 此敘述正確(故 B 不是答案)。若加入 +1.00 DS 後視力只降不到一行,代表原始度數本身仍有未被矯正的正度數(潛伏遠視或初始近視度數不足),需繼續加正度數直到達到足夠霧視效果(通常 +1.00 DS 使視力降 3–4 行)。✅
(C) 每減少一個 +0.25 DS 的霧視時,需確認患者有更佳的視力且讀到更多 此敘述正確(故 C 不是答案)。去霧視(defogging)過程中,每次以 -0.25 DS 為步進,每一步驟都應確認視力有所改善(讀到更多字)才繼續;若減少正度數卻未改善視力
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