Brückner test 即用筆燈大約在 75 cm到100 cm患者眼前，觀察雙眼視網膜反射光的亮度差別，不能用來判斷下列那一種眼球的狀況？

本題觀念：

Brückner test（布呂克納測試）的原理、臨床用途以及「不能」用來判斷的眼球狀況。

選項分析

Brückner test 的原理：

使用直接眼底鏡（direct ophthalmoscope）在 75–100 cm 的距離，同時照射雙眼，觀察兩眼視網膜反射光（red reflex）的亮度和對稱性差異。

Brückner test 能偵測的情況：

1. 斜視（strabismus）：斜視眼的反射光較亮、偏移，可判斷正位眼與斜視眼
2. 高度屈光異常（refractive error）：高度屈光不正可造成反射光異常（上方或下方新月形陰影），但敏感度有限
3. 眼內介質混濁（media opacity）：白內障、玻璃體混濁、角膜混濁可造成反射光變暗或消失

本題問哪項「不能」用來判斷：

(A) 正位眼或斜視眼：Brückner test 的核心用途之一，斜視眼的反射光較亮且角膜反光偏移，可判斷斜視。✅ 可以判斷，非答案。

(B) 屈光異常：Brückner test 對輕度至中度屈光不正的偵測敏感度低，研究顯示複合性遠視散光和近視容易出現偽陰性（false negative）。文獻指出此測試不能可靠地用於屈光異常篩查，是本題的答案之一。

*(C) 瞳孔大小

...（解析預覽）...