在赫希柏格檢測（ Hirschberg test ）中，右眼角膜反射光靠鼻側（ nasal）約 2.0 mm，而左眼約 0.5 mm靠鼻側，下列何者最為正確？①受測者的右眼有外斜視 ②受測者的右眼有內斜視 ③受測者的眼位偏移了大約 25個稜鏡度 ④受測者的眼位偏移了大約 40個稜鏡度①②

本題觀念：

赫希柏格檢測（Hirschberg test）的斜視判讀與稜鏡度換算

選項分析

本題四個選項為①②③④陳述的組合，需先判斷各陳述正確與否。

題目設定：右眼角膜反射光靠鼻側（nasal）約 2.0 mm，左眼靠鼻側約 0.5 mm（正常範圍）。

判斷斜視方向：Hirschberg test 中，角膜反射光位置與眼位偏移方向相反。左眼反射光在鼻側 0.5 mm 為正常（kappa 角），作為基準。右眼反射光在鼻側 2.0 mm，明顯超出正常，代表右眼偏向顳側，即外斜視（exotropia）。

• ①「右眼有外斜視」 ✅ 正確（反射光偏鼻側 → 眼球偏顳側 → 外斜視）
• ②「右眼有內斜視」 ❌ 錯誤（方向判斷相反）

計算稜鏡度：

$\text{有效偏移} = 2.0 \text{ mm} - 0.5 \text{ mm} = 1.5 \text{ mm}$

$\text{稜鏡度} = 1.5 \text{ mm} \times 15 \text{ Δ/mm} = 22.5 \text{ Δ} \approx 25 \text{ Δ}$

• ③「眼位偏移了大約 25 個稜鏡度」 ✅ 正確
• ④「眼位偏移了大約 40 個稜鏡度」 ❌ 錯誤

正確陳述為①③，對應選項：

**(

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