107年:視光學(2)

臨床上常被忽略的小角度斜視( microtropia)所引起的弱視,下列何者為最好的診斷方法?

A4個稜鏡度基底朝外檢測
B4個稜鏡度基底朝內檢測( 4 prism diopter base in test )
CRisley旋轉稜鏡( Risley prism )
DBrückner test

詳細解析

本題觀念:

微斜視(microtropia)引起弱視的最佳診斷方法——4個稜鏡度基底朝外檢測

選項分析

(A) 4個稜鏡度基底朝外檢測(4Δ base-out test / Four prism diopter reflex test) — 正確答案。此檢測又稱 Irvine 4-prism diopter test,是目前臨床上公認用於診斷微斜視(microtropia,偏斜量 < 10Δ)及其相關中央抑制暗點(central suppression scotoma)的標準方法。

(B) 4個稜鏡度基底朝內檢測(4 prism diopter base in test) — 錯誤。基底方向不同會產生截然不同的結果。基底朝外(base-out)才是標準的微斜視診斷方法,基底朝內並非此診斷目的的標準工具。

(C) Risley旋轉稜鏡(Risley prism) — 錯誤。Risley prism 是可連續調整稜鏡度的旋轉稜鏡,主要用於測量融像力(fusional vergence amplitudes)或斜視角量測,不是診斷微斜視的特異性工具。

(D) Brückner test — 錯誤。Brückner test 是利用直接眼底鏡同時觀察雙眼紅色反射(red reflex)的對稱性,主要用於篩查較大角度的斜視、屈光不正及

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