107年:配鏡學(2)

有關隱形眼鏡保養液中防腐劑的敘述,下列何者錯誤?

A氯己定( chlorhexidine )分子小,容易被鏡片吸收
B和其他防腐劑相較,硫柳汞( thiomersal )具有較高抗菌作用
C氯己定主要作用為破壞細菌細胞壁
D聚鹽酸乙雙胍( polyhexanide )不易殘留在鏡片上,較不會引起過敏反應

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡保養液中常用的防腐劑(preservatives)包括氯己定(chlorhexidine)、硫柳汞(thiomersal/thimerosal)及聚鹽酸乙雙胍(polyhexanide/PHMB,即 polyhexamethylene biguanide),本題考核各防腐劑的特性,為反向題(問「錯誤」者)。

選項分析

(A) 氯己定(chlorhexidine)分子小,容易被鏡片吸收 ✅ 正確陳述(非答案)

氯己定為小分子雙胍類(biguanide)防腐劑,分子量約 505 Da,因分子量相對小,確實容易被軟式隱形眼鏡基質吸收,可能緩慢釋放至淚液中,但在低濃度(0.003%)下毒性不高。此為正確描述。

(B) 和其他防腐劑相較,硫柳汞(thiomersal)具有較高抗菌作用 ❌ 錯誤陳述(答案)

硫柳汞(thiomersal,即 thimerosal)為有機汞化合物,其抗菌效果與氯己定相近,並非在所有情況下均優於其他防腐劑。研究顯示,相較於現代防腐劑(如 PHMB/polyhexanide),硫柳汞對 Acanthamoeba 幾乎無效,且容易引起遲發性過敏(delayed hypersensitivity),可導致全身皮膚過敏反應,是導致其被淘汰的主要原因。因此「較高抗菌作用」的說法不正確——它的抗菌譜

...(解析預覽)...