驗配老花隱形眼鏡時，瞳孔大小可以影響成功率。在相同光源及視物距離下，下列何種情況之瞳孔相對較小？

本題觀念：

老花隱形眼鏡配戴成功率與瞳孔大小密切相關。影響瞳孔大小的兩個主要因素是年齡與屈光度：年齡越大瞳孔越小（老年性縮瞳），而遠視者因遠視性屈光刺激，其瞳孔相對較小。

選項分析

(A) 40歲，-3.00 D（近視）
40歲，相對較年輕。近視者不需要主動調節看近（焦點本身偏近），調節需求較小，且年輕者瞳孔較大。瞳孔相對偏大。

(B) 40歲，+3.00 D（遠視）
40歲，相對年輕，但遠視者平常需要持續使用調節力（accommodation）來補償遠視，調節使用時瞳孔略縮。不過年齡仍偏年輕，瞳孔仍屬中等大小。

(C) 50歲，-3.00 D（近視）
50歲，年齡較大瞳孔較小，但近視者在同等光源下調節需求較小，對瞳孔縮小的貢獻較少，整體瞳孔介於中小。

(D) 50歲，+3.00 D（遠視）✅ 答案
50歲（年紀較大，老年性縮瞳：瞳孔隨年齡增大而縮小）且合併遠視（+3.00 D）。遠視者需要更多調節力（accommodation）才能維持清晰視力，調節刺激使瞳孔更進一步縮小（調節-集合-縮瞳三聯動反應）。年齡大＋遠視兩個因素疊加，使瞳孔最小。

答案解析

答案為 (D)。在相同光源與視物距離下：

1. 年齡效應：隨年齡增加，瞳孔括約肌張力增加、散瞳力下降，瞳孔逐漸縮小

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