107年:配鏡學(2)
有關因為隱形眼鏡沉積物( deposits)引起的視力模糊,最常見的沉積物為下列何者?
A黏液蛋白膜( mucoproteinaceous film )
B脂質( lipid)
C鈣( calcium)
D無機碎片( inorganic debris )
詳細解析
本題觀念:
隱形眼鏡沉積物(contact lens deposits)是長期配戴後常見的問題,主要來自淚液成分。沉積物種類包括蛋白質(含黏液蛋白,mucoprotein)、脂質(lipid)、鈣(calcium)及無機碎片(inorganic debris)。其中最常見且對視力影響最大的是黏液蛋白膜(mucoproteinaceous film),即以蛋白質(含溶菌酶 lysozyme)與黏液素(mucin)為主的複合膜。
選項分析
(A) 黏液蛋白膜(mucoproteinaceous film)✅ 答案
淚液中含有大量蛋白質(如溶菌酶 lysozyme、乳鐵蛋白 lactoferrin、白蛋白 albumin)及黏液素(mucin)。隱形眼鏡一旦置入眼內,數分鐘內即迅速被這些淚液成分包覆,形成黏液蛋白複合膜。這是最常見的沉積類型,表現為鏡片表面霧狀薄膜,造成視力模糊。
(B) 脂質(lipid)
脂質沉積主要來自瞼板腺(Meibomian gland)的分泌,常見於高含水量(high water content)延長配戴(extended wear)鏡片,如「jelly bumps」(膠質凸起)以脂質為主。脂質沉積雖常見,但相較於黏液蛋白膜,不是最常見的視力模糊原因。
(C) 鈣(calcium)
鈣沉積(l
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