關於巨大乳突結膜炎（ giant papillary conjunctivitis ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

巨大乳突結膜炎（giant papillary conjunctivitis, GPC）是隱形眼鏡配戴者最常見的過敏/機械性結膜炎，特徵為**上眼瞼結膜（upper tarsal conjunctiva）**出現直徑 >1 mm 的巨大乳突（giant papillae）。本題為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

✅ (A) 屬於第一型和第四型過敏反應（hypersensitivity） 此敘述正確。GPC 的免疫機轉同時涉及第一型（IgE 媒介的即時過敏反應，type I hypersensitivity）和第四型（延遲性細胞免疫反應，type IV hypersensitivity）。IgE 升高及 mast cell 浸潤代表第一型；T 細胞及嗜鹼性球浸潤代表第四型。

❌ (B) 乳突狀表現大多位於下瞼結膜（lower tarsal conjunctiva） 此敘述錯誤（答案）。GPC 的乳突狀增生幾乎一律出現在上眼瞼結膜（superior/upper tarsal conjunctiva），而非下瞼結膜。這是因為上眼瞼在瞬目時反覆摩擦隱形眼鏡前表面，產生機械性創傷與免疫刺激，下瞼結膜反應極為少見。

✅ (C) 瞼結膜對鏡片表面沈積物的過敏有關 此敘述正確。GPC 的致病機轉結合兩大要素：①隱形眼鏡表

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