107年:配鏡學(2)
有關驗配鞏膜隱形眼鏡,下列敘述何者錯誤?
A配戴一段時間後,鏡片會沉降( settle)至結膜表面後,此時中央矢深( sagittal depth )減少約 150μm
B驗配完成時,中央矢深一般不宜低於 100~200μm
C驗配過程中,輪部淨空( limbal clearance )若無法達成,則需縮小鏡片尺寸
D在插片驗光時,對於視力表現未如預期者,可以嘗試柱狀鏡設計來矯正
詳細解析
本題觀念:
鞏膜隱形眼鏡(scleral contact lens)驗配的核心包含矢深(sagittal depth)管理、輪部淨空(limbal clearance)達成方式、以及鏡片沉降(settling)後的淨空變化。
選項分析
(A) 鏡片配戴一段時間後會沉降(settle)至結膜表面,中央矢深減少約 150μm。✅ 正確陳述。文獻指出,鞏膜鏡配戴後 2~4 小時內,淨空(clearance)通常會減少約 100~150 μm,此為已知的正常現象。
(B) 驗配完成時,中央矢深(中央角膜淨空)一般不宜低於 100~200 μm。✅ 正確陳述。由於沉降後淨空會減少 100~150 μm,驗配完成時需預留足夠餘量,一般建議初始中央淨空至少 200~300 μm(部分文獻範圍為 100~250 μm),不宜過低以避免沉降後接觸角膜。
(C) 驗配過程中,輪部淨空若無法達成,則需縮小鏡片尺寸。❌ 錯誤陳述(=答案)。當輪部淨空(limbal clearance)不足時,正確處理方式是增大鏡片直徑、陡化輪部曲線、或增加輪部淨空角度;縮小鏡片尺寸反而會讓鏡片更難越過輪部,進一步壓迫輪部,並非正確的修正方向。
(D) 插片驗光(over-refraction)時,視力未如預期者可嘗試柱狀鏡設計
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