107年:低視力學(2)
低視力者的自覺式驗光時,為減少屈光異常度數在驗光時的誤差,下列何者不是常用方式?
A+/-0.25 D 交叉圓柱鏡
B裂隙片( stenopaic slit )
C顯著辨別差法( just noticeable difference )
D屈光括弧法( bracketing technique )
詳細解析
本題觀念:
本題考查低視力(low vision)患者進行自覺式驗光(subjective refraction)時,為了減少屈光度數誤差所使用的技術方法。題目為反向題(問何者「不是」常用方式),即找出不適合低視力驗光的方式。
選項分析
(A) +/-0.25 D 交叉圓柱鏡 ❌(錯誤描述,即答案——此項「不是」常用方式) 交叉圓柱鏡(cross cylinder / Jackson cross cylinder, JCC)標準規格為 ±0.25 D,用於精確調整散光軸度與度數。然而,低視力患者的視力敏感度(contrast sensitivity)顯著下降,最小可察覺差異(just noticeable difference, JND)遠大於 0.25 D。以 Snellen 分母作為 JND 估算的法則,例如 20/150 的患者 JND 約為 1.50 D,0.25 D 的變化根本無法被察覺。因此,±0.25 D JCC 在低視力驗光中幾乎無意義,不是常用工具。
(B) 裂隙片(stenopaic slit) ✅(正確,是常用方式) 裂隙片可遮蔽垂直方向光線,一次僅測量單一子午線的屈光,對低視力或高度散光患者特別有用。可協助判斷散光軸度,在患者配合度有限或視力極差時,提供一個不依賴細微辨別的驗光途徑。
(C) 顯著辨別差
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