107年:低視力學(2)
有關色素性視網膜病變( retinitis pigmentosa )的敘述,下列何者錯誤?
A是一種進行性的疾病,目前沒有藥物可以治療
B沒有家族遺傳傾向
C病患常常出現白蠟狀視神經盤及視網膜色素沈積物
D俗稱夜盲症,有很高機會需要低視能輔具
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考查色素性視網膜病變(retinitis pigmentosa, RP)的疾病特性,包含遺傳性、臨床表現及治療現況。需找出描述錯誤的選項。
選項分析
✅ (A) 是一種進行性的疾病,目前沒有藥物可以治療 正確陳述。RP 是一種緩慢進行性(slowly progressive)的遺傳性視網膜退化疾病。目前雖有部分基因治療(如 Luxturna 用於 RPE65 基因突變型)問世,但仍無廣泛適用的藥物治療,整體上屬於無法根治的疾病,符合考試年份(2018年)的認知。
❌ (B) 沒有家族遺傳傾向 錯誤陳述,此為本題答案。 RP 是一種高度遺傳性疾病,可透過多種遺傳模式傳遞:
- 體染色體隱性(autosomal recessive):約佔 50–60%
- 體染色體顯性(autosomal dominant):約佔 30–40%
- X-染色體連鎖(X-linked):約佔 5–15% 已發現超過 100 個致病基因。RP 有顯著的家族遺傳傾向,選項 B 陳述完全相反,故為錯誤。
✅ (C) 病患常常出現白蠟狀視神經盤及視網膜色素沈積物 正確陳述。RP 的經典眼底三聯症(classic triad)為:
- 視網膜動脈血管細窄(arteriolar attenuation)
- 骨刺狀
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