112年:護理產兒護理(3)
以「斯佛門-安德生計分法」（Silverman Anderson score ）評估早產兒呼吸窘迫情況，下列敘述何者正確？
A觀察早產兒呼吸時有無困難情形，滿分為10分
B評估早產兒呼吸情形，分數愈高表示情況愈好
C評估發現早產兒得0分表示嚴重呼吸困難
D評估呼吸時腹部凹陷情形、鼻孔擴張程度及吸氣咕嚕聲
詳細解析
本題觀念：Silverman-Anderson score 與早產兒呼吸窘迫評估
Silverman-Anderson score 是新生兒（尤其早產兒）常用的呼吸窘迫評分工具。
- 評估 5 個外觀指標，每項 0、1、2 分 → 總分 0–10 分。
- 胸、腹同步度 (Thoraco-abdominal motion)
- 肋間凹陷 (Intercostal retractions)
- 劍突下凹陷 (Xiphoid retractions)
- 鼻翼煽動 (Nasal flaring)
- 呼氣性咕嚕聲 (Expiratory grunting)
- 總分愈高表示呼吸窘迫愈嚴重；0 分代表無窘迫，10 分代表極重度。
- 目的在於「早期發現」呼吸道負荷並決定後續氧氣、CPAP 等介入時機。
選項分析
A. 觀察早產兒呼吸時有無困難情形，滿分為10分
- 正確。Silverman-Anderson score 即以 10 分為最高分。
B. 評估早產兒呼吸情形，分數愈高表示情況愈好
- 錯誤。分數高代表窘迫加劇，並非愈好。
C. 評估發現早產兒得0分表示嚴重呼吸困難
- 錯誤。0 分為完全正常呼吸。
D. 評估呼吸時腹部凹陷情形、鼻孔擴張程度
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