107年:低視力學(2)

許多低視力幼兒時常能觀察到眼球震顫( nystagmus ),有關兒童眼球震顫之敘述,下列何者正確?

A眼球震顫方向分為水平方向及垂直方向兩種,無其他方向
B眼球震顫不因注視方向而改變頻率、震幅
C眼球震顫相關的眼睛疾病很多,包含白內障、青光眼、視網膜病變等
D使用優先注視法( preferential looking )測量一位眼球震顫幼兒的視力,若患者有水平性的眼球震顫,則 雙手舉出卡片時應該要依水平方向排列

詳細解析

本題觀念:

眼球震顫(nystagmus)是一種不自主的眼球節律性運動,在低視力兒童中很常見。需了解其方向分類、頻率/震幅特性、相關眼疾,以及評估方式的特殊考量(如使用優先注視法時的卡片條紋方向)。

選項分析

(A) 眼球震顫方向分為水平方向及垂直方向兩種,無其他方向 — 錯誤 眼球震顫的方向不止兩種。除水平性(horizontal)和垂直性(vertical)之外,還有旋轉性/扭轉性(torsional/rotary)眼球震顫,其眼球沿前後軸做旋轉運動。臨床上三種均可見,故此說法不正確。

(B) 眼球震顫不因注視方向而改變頻率、震幅 — 錯誤 大多數眼球震顫(尤其是嬰幼兒眼球震顫症候群 infantile nystagmus syndrome, INS)的頻率和震幅會因注視方向改變。眼球震顫通常在特定的「空點(null point/null zone)」方向最小,在此方向視力最佳。因此注視方向確實會影響眼球震顫的震幅與頻率。

(C) 眼球震顫相關的眼睛疾病很多,包含白內障、青光眼、視網膜病變等 — 正確(本題答案) 眼球震顫可由多種眼部病變引起,感覺性眼球震顫(sensory nystagmus)的常見原因包括:

  • 先天性白內障(形覺剝奪)
  • 白化症(albinism)
  • 視網膜病變(如先

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