107年:低視力學(2)
下列何者不是重度非增殖型糖尿病視網膜病變的特徵?
A在眼底任一象限有超過 20個視網膜內出血
B有視網膜新生血管與纖維膜增生
C在2個以上象限有明顯靜脈念珠狀外觀
D在1個以上象限有明顯視網膜內微血管異常
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,考查**重度非增殖型糖尿病視網膜病變(severe non-proliferative diabetic retinopathy, severe NPDR)的診斷標準(4-2-1 法則),以及其與增殖型糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR)**的區別。
選項分析
(本題問「何者不是重度 NPDR 的特徵」)
(A) 在眼底任一象限有超過 20 個視網膜內出血 ✅ 正確陳述(是重度 NPDR 特徵) 根據 ETDRS 的 4-2-1 法則:4 個象限均有大量視網膜內出血(以標準照片 2A 為基準,每象限約≥20 個)是重度 NPDR 診斷標準之一。此選項描述的「任一象限」雖表述略有不同,但視網膜出血增多屬於重度 NPDR 的特徵。
(B) 有視網膜新生血管與纖維膜增生 ❌ 錯誤陳述(不屬於 NPDR,屬於 PDR 特徵)= 答案 視網膜新生血管(neovascularization) 和纖維膜增生(fibrous membrane proliferation)是**增殖型糖尿病視網膜病變(PDR)**的定義性特徵,而非 NPDR。「非增殖型」即指尚未出現新生血管增生。此為正確答案。
**(C) 在 2 個以上象限
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