有關糖尿病視網膜病變眼底變化之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題，考查糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy, DR）各種眼底變化的病理機制，特別是棉絮斑（cotton wool spots, CWS）、**硬性滲出物（hard exudates）**及 IRMA 的正確定義與病理特徵。

選項分析

（本題問「何者錯誤」）

(A) 微小動脈瘤可能出現在背景型、前增殖型及增殖型之糖尿病視網膜病變 ✅ 正確陳述 微小動脈瘤（microaneurysms）是糖尿病視網膜病變最早期且貫穿各期的表現，在背景型（mild/moderate NPDR）、前增殖型（severe NPDR）及增殖型（PDR）均可見。

(B) 硬性滲出物乃視網膜微血管滲漏導致慢性視網膜水腫，在正常和視網膜水腫的交界處由黃色、界線明顯之脂蛋白和含脂質的巨噬細胞組成 ✅ 正確陳述 硬性滲出物（hard exudates）的形成：血網膜屏障（blood-retina barrier）破壞 → 血漿中的脂蛋白（lipoproteins）及含脂質的巨噬細胞（lipid-laden macrophages）滲漏並沉積於正常與水腫視網膜的交界處 → 外觀呈黃色、邊界清晰。

(C) 棉絮斑（cotton wool spots）乃邊緣模糊之血管滲漏，又稱軟性滲出物 ❌

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