有關糖尿病黃斑部水腫，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題，考查**糖尿病黃斑部水腫（diabetic macular edema, DME）**的臨床特性，包括其發生時期、對視力的影響及其病理機制。

選項分析

（本題問「何者錯誤」）

(A) 只發生在增殖型糖尿病視網膜病變時期 ❌ 錯誤陳述 = 答案 DME 可發生於任何分期的糖尿病視網膜病變，包括輕度、中度、重度非增殖型（NPDR）及增殖型（PDR）。研究顯示，DME 可出現於病程各階段，且隨視網膜病變嚴重程度增加，DME 的發生率也升高，但絕非「只發生在增殖型」。事實上，臨床上有相當比例的患者在 NPDR 時期即已出現具臨床意義的黃斑部水腫。

(B) 早期黃斑部水腫可能只輕微影響視力 ✅ 正確陳述 若水腫未累及黃斑中心小凹（fovea），視力可能僅受輕微影響。臨床上以「臨床顯著黃斑部水腫（clinically significant macular edema, CSME）」作為治療判斷依據，未達 CSME 標準時，視力影響有限。

(C) 長期黃斑部水腫可引起永久性囊樣變性，導致不可逆視力喪失 ✅ 正確陳述 慢性 DME 可導致囊樣黃斑水腫（cystoid macular edema, CME），長期未治療可造成光受器（photoreceptor）不可逆損傷，引起永久性視力喪失。

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