造成視網膜軟性滲出物（ soft exudate ）的疾病，下列何者最為少見？

本題觀念：

視網膜軟性滲出物（soft exudate），即棉絮狀斑（cotton-wool spot, CWS），的成因與病生理機制，以及各眼底疾病是否會造成此病灶。

選項分析

本題問「最為少見」的致病疾病。

(A) 視網膜剝離（retinal detachment）與棉絮狀斑的關係最為罕見（答案）。視網膜剝離的主要機制是視網膜神經上皮層（neuroretina）與色素上皮層（retinal pigment epithelium, RPE）分離，導致光感受器缺氧，其典型眼底表現為視網膜隆起、視網膜下液，而非局部動脈阻塞性缺血造成的棉絮狀斑。視網膜剝離本身並不以棉絮狀斑為特徵性表現。

(B) 中央視網膜靜脈阻塞（central retinal vein occlusion, CRVO）為棉絮狀斑的常見原因。CRVO 造成視網膜缺血，靜脈迴流受阻導致毛細血管壓力上升、局部缺血，典型眼底呈「暴風雨後夕陽（stormy sunset）」外觀：四象限火焰狀出血、靜脈迂曲擴張，並伴有大量棉絮狀斑。

(C) 分支視網膜靜脈阻塞（branch retinal vein occlusion, BRVO）同樣可造成棉絮狀斑。BRVO 的缺血範圍局限於受阻靜脈引流區域，在該區域可見棉絮狀斑、出血和黃斑部水腫。

(D) 高血壓視網膜病變（hype

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