有關青光眼患者的視神經變化，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

青光眼視神經盤杯的變化方向——杯盤比垂直軸（而非水平軸）優先擴大

選項分析

本題為反向題（問「何者錯誤」），✅ 標記正確陳述，❌ 標記錯誤陳述（即答案）。

(A) ✅ 視神經纖維層（retinal nerve fiber layer, RNFL）變薄——正確。青光眼最早期的結構性變化之一即為 RNFL 厚度減少，OCT 可偵測到此變化，且往往早於視野缺損出現。

(B) ❌ 視杯的增大主要在水平軸——錯誤，此為本題答案。 青光眼造成的視杯擴大以垂直軸（vertical axis）為主，而非水平軸。杯盤比的垂直徑（vertical C/D ratio）增大較水平徑快，這是因為視神經盤上、下極（superior and inferior poles）的神經纖維支撐結構較薄弱，更容易受到眼壓損害。臨床上也以垂直杯盤比（vertical cup-to-disc ratio）作為主要評估指標，正常眼水平 C/D 通常略大於垂直 C/D，青光眼則顯著反轉。

(C) ✅ 兩眼視杯尺寸不對稱時，需懷疑有青光眼——正確。雙眼 C/D 比差異 > 0.2 被視為懷疑青光眼的警示指標，需進一步評估。

(D) ✅ 視神經盤篩板（lamina cribrosa）後陷——正確。青光眼中，眼壓升高導致篩板向後移位（posteri

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