有關 Leber氏遺傳性視神經病變的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

Leber 氏遺傳性視神經病變（Leber hereditary optic neuropathy, LHON）的臨床特徵——發病年齡、視野缺損、誘發因子

選項分析

本題為反向題（問「何者錯誤」），✅ 標記正確陳述，❌ 標記錯誤陳述（即答案）。

(A) ✅ 抽菸是重要的誘導因子——正確。研究證實抽菸是 LHON 最重要的環境誘發因子（environmental trigger）。在帶有 mtDNA 突變的男性中，抽菸者發病率高達 93%。機制為菸草毒性影響粒線體 DNA 含量（mtDNA copy number）及氧化磷酸化（oxidative phosphorylation）功能，加重粒線體能量代謝負擔。

(B) ✅ 多為雙眼發病——正確。LHON 典型表現為雙眼受累，通常先一眼發病，數週至數月後對側眼也出現視力喪失。約 50–75% 為序貫性雙眼發病，25–50% 同步發病。

(C) ✅ 視野特色表現為雙眼中心性視野缺損——正確。LHON 的特徵性視野缺損為中心性暗點（central scotoma）或中央-盲點性暗點（cecocentral scotoma），由於視神經黃斑束（papillomacular bundle）最早受累。

(D) ❌ 老年人發病的比率較高——**錯誤，此為本題答案。

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